Przepuklina kręgosłupa C6C7- rwa barkowa, osłabienie siły mięśniowej, niestabilność

Pacjentka trafiła do nas dolegliwościami kręgosłupa szyjnego, karku, łopatki i ręki prawej. W wywiadzie incydent na nartach miesiąc wcześniej, upadek z chwilową utratą świadomości.

Pacjentka skarżyła się na:

• ból kręgosłupa szyjnego, karku, łopatki nasilany ruchem rotacji szyi, czasem z „rwącym” promieniowaniem do prawej ręki – III, IV i V palec.
• drętwienie, pieczenie lub „prądy” w prawej kończynie górnej.
• Osłabienie siły mięśniowej przy prostowaniu łokcia czasem też przy pracy nadgarstka i palców.
• Uczucie szybszego męczenia się prawej ręki.
• Napięcie mięśni powierzchownych karku, ograniczenie zakresu ruchu szyi, ból między łopatkami.

Badanie MRI wykazało masywną przepuklinę kręgosłupa szyjnego C6/C7 z uciskiem na zachyłek i prawy korzeń nerwowy. Dodatkowo zniesiona lordoza – kifoza szyjna.W testach czynnościowych niestabilność kręgosłupa szyjnego. Potwierdzona RTG czynnościowym – niestabilność w zgięciu.

I etap rehabilitacji kręgosłupa szyjnego

Pierwszy etap to delikatna praca manualna: trakcja, mobilizacje w wolnych kierunkach, praca dystalna, praca powięziowa. Dodatkowo pacjentka musiała zadbać o ergonomie pracy (praca biurowa, podróże zawodowe), nauczyła się czynności, które były związane regeneracją, przyspieszeniem procesów w ostrej fazie. Wykonywała w warunkach domowych zalecane ćwiczenia i specyficzne ułożenie odcinka szyjnego które było regulowane naklejonym tejpami.

Po 5 wizytach (1 wizyta na tydzień) objawy znacznie zmniejszyły się o około 50%. Nie była liniowa poprawa tylko były to dni lepsze i trochę gorsze jednak sumarycznie stan poprawiał się. Istotna była dyscyplina i cierpliwość pacjenta co jest najważniejsze, aby osiągnąć cel.

II etap – neurostabilizacja ćwiczenia z laserem NRS

Wprowadziliśmy ćwiczenia neurostabilizacyjne z laserem. Laser wraz ze specjalna tablicą na okres rehabilitacji wypożyczamy bezpłatnie. Pacjentka wdrożyła ćwiczenia kręgosłupa, gdzie zwiększaliśmy trudność, intensywność i pracę na kierunkach ruchu, które wcześniej były niemożliwe ze względu na kompresję i ból. Z ćwiczeń stabilizacyjnych płynnie przeszliśmy do ćwiczeń czynnościowych, oporowych. Oczywiście cały czas monitorując reakcje na ćwiczenia, modyfikując je względem reakcji pacjentki.  Okres ten trał 5 miesiące – wizyta co dwa tygodnie w Rehmedis Warszawa i monitoring pracy w domu i koordynowanie zaleceń.

III etap – weryfikacja efektów

Rezonans kontrolny wykonany po 8 miesiącach. Istotne jest to, aby rezonans kontrolny wykonywać o podobnej godzinie do rezonansu pierwotnego. Efekty przedstawiamy na poniższych zdjęciach. Mimo, że pacjentka ma kifozę szyjną to funkcjonalnie jej kręgosłup jest stabilny poprzez wykonaną pracę. Na tyle stabilny, że pacjentka wróciła do aktywności, bieganie, sport, siłownia.

NRS Neuroaktywna rehabilitacja stabilizacja kręgosłupa

Należy pamiętać, że rehabilitacja kręgosłupa musi być dobrana indywidualnie. Musi być monitorowana i często nawet drobne zalecenia są zmieniane. Jest to proces który trwa w czasie, nie ma cudów i bardzo dużo zależy od dyscypliny i współpracy pacjenta z fizjoterapeutą.

Jest również kilka pułapek:

• zmniejszenie objawów nie znaczy, że już cofnęła się przepuklina,
• jeśli jest lepiej, należy bardziej uważać, bo organizm już nie chroni się odruchowo,
• przekładanie, odwoływanie planowanych wizyt cofają całą pracę, spowalniają proces,
• ćwiczenia na własną rękę bez konsultacji z fizjoterapeutą zawsze zaszkodzą w takich przypadkach,

Przed/Po