PCL więzadło krzyżowe tylne kolana odpowiada za stabilność tylną kolana. Rzadko występuje izolowane uszkodzenie PCL, zazwyczaj współistnieje z innymi uszkodzeniami. Uszkodzenie to rzadko wymaga leczenia operacyjnego, można leczyć zachowawczo nieoperacyjnie a wyniki leczenia nieoperacyjnego są wystarczające i satysfakcjonujące. 

    Uszkodzenie PCL szczególnie w początkowym stadium przebiega u pacjentów bezobjawowo. W przypadku niewydolności PCL rzepka przeciwdziała tylnemu przemieszczeniu piszczeli i po kilku latach charakteryzuje się przewlekłym bólem przyśrodkowego i przedniego przedziału kolana. 

Do uszkodzenia najczęściej dochodzi :

  • na drodze urazu, zazwyczaj w sportach kontaktowych takich jak piłka nożna, sporty walki lub podczas upadku, gdzie dochodzi do nadmiernej rotacji zewnętrznej połączonej z siłą tylno-przyśrodkową działającą na staw.
  • podczas nadmiernego przeprostu kolana
  • w przypadku upadku na zgięte kolano.
  • uszkodzenie PCL powoduje niestabilność tylną stawu kolanowego czyli nadmierne przemieszczenie piszczeli w kierunku tylnym względem kości udowej.

Należy pamiętać, że więzadła ulegają również zmianom o charakterze przeciążeniowym. 

Badania 
Wskazane jest wykonanie badania USG – do pierwszych 4-5 tygodni lub badanie MR – w przypadku zerwania więzadła w okolicy przyczepu piszczelowego i w urazach przewlekłych więzadeł. 

Objawami towarzyszącymi uszkodzeniu więzadła krzyżowego są:

  • ból głęboko w kolanie lub z tyłu kolana,
  • wyraźnie słyszalny odgłos zrywania, pękania lub rozdzierania,
  • obrzęk kolana, pojawiający się natychmiast lub w ciągu kilku godzin,
  • uczucie niestabilności w kolanie,
  • trudności z chodzeniem.

 

Po ustaleniu rodzaju i stopnia urazu specjalista ułoży plan leczenia.  Może on obejmować:

  • postępowanie niwelujące powstawanie obrzęków
  • system ćwiczeń poprawiające elastyczność stawu
  • fizjoterapeutyczny trening wzmacniający mięśnie stabilizujące staw
  • rehabilitacja funkcjonalna 

Rehabilitacja trwa od 8-16 tygodni w zależności od stopnia urazu.

    W przypadku gdy mamy do czynienia z rekonstrukcją chirurgiczną więzadła, rehabilitacja rozpoczyna się w pierwszej dobie pooperacyjnej i obejmuje ona: mobilizację rzepki, ćwiczenia izometryczne m. czworogłowego, stymulacje mięśni uda. 

  Kolano biegacza

    Kolejny etap obejmuje ćwiczenia równoważne, stabilizację, propriocepcję, stopniowo włączając trening sportowy. 

     Rehabilitacja od zabiegu do pełnej sprawności wynosi około 6 do 12 tygodni. Powrót do aktywności sportowej w ograniczonym zakresie jest możliwy po upływie 4 miesięcy (bieg po równym terenie bez nagłych zwrotów i zahamowań, zmiany kierunku biegu oraz biegu po okręgu; jazda na rowerze; pływanie) 

    Po 8-9 miesiącach można powrócić do pełnego uprawniania sportu: tenisa, sportów walki, jazdy na nartach i innych sportów wymagających ruchów skrętnych kolana. 

    Nieleczony uraz może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotny, a zwłoka w podjęciu leczenia opóźniać proces gojenia i powrót do pełni sprawności fizycznej.

Leave a reply